明清時期,醫者常有小兒醫學最難之說,或出於醫者、醫書編著者之筆,或出自為醫學文本作序、跋者之口,儼然成為人們對於小兒醫學的刻板印象。他們為何有此說法?其形成的背景因素有哪些?最早可追溯至何時?各時代的看法是否一致?是否因時因地而歷經變遷?
事實上,小兒醫學最難的說法,宋朝醫者已有較系統性的整理與論述,明代以後的醫者多半沿襲舊說,但提出更多元的理由,或以更多樣的策略,不斷地複述傳誦。
小兒醫學究竟有多難?古代醫者常見的說法,大約有六種,其中最典型的表述方式,是從各科醫療的難易程度加以排序,小兒無疑地敬陪末座。換言之,若與男子、婦人比較,在醫者的眼裡,小兒醫學的難度分別是他們的一百倍與十倍。
另外一方面,小兒醫學雖然最難,但對許多醫者來說,也有其最易之處。相對於成人來說,治療小兒反而比較容易,因為他們鮮少嗜慾。
明清時期,特別是在江南地區,隨著醫學內部與外部的競爭日益激烈,小兒專科醫者面臨來自各方的壓力,此或形成小兒醫學最難之說的主要原因之一。正因為如此,為了彰顯小兒醫學專業的獨特之處,以及提昇小兒醫者的形象,小兒醫學最難之說無疑成為小兒醫的自我認同方式之一,而此一成說不斷複製的結果,形成時人對小兒醫者的一種社會定位。(2009年12月24日)
▲左起:主持人趙綺娜教授、報告人張嘉鳳教授
(攝於臺大歷史系會議室)
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▲張嘉鳳教授(攝於臺大歷史系會議室) |
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