學院

醫學院

系所

職能治療學系

題名

Effects of Different Bilateral Arm Training in Stroke Rehabilitation: A Literature Review

作者

Huang, W-C., Yang, C-L., Wu, C-Y. & Lin, K-C

期刊名稱

Journal of Taiwan Occupational Therapy Association

發表日期

2010

著作性質

原著

語文

中文

關鍵字

雙側上肢訓練，中風，神經復健

摘要

摘要 雙側上肢訓練為目前暢行的上肢復健途徑之一，現有之雙側練習文獻以對稱性雙側訓練之研究為主。本文歸納分析所有類型雙側上肢訓練之治療模式及療效，並統整各實證研究之證據力層級，以提供臨床治療師應用或未來研究之指引。 經由PubMed 等文獻搜尋引擎，檢索中風雙側上肢訓練之實證文獻，根據執行任務是否具對稱性分為對稱與不對稱性兩類，對稱性訓練再依不同治療模式分成機械輔助式、非機械輔助式及結合式三種類型。療效評估之種類係依國際健康功能與身心障礙分類架構分析。本回顧共收錄 28 篇實證研究，經分析後，總體而言發現雙側上肢訓練較一般復健呈現較佳療效。在對稱性雙側訓練的多種方案中，對於重度動作受損病患，適合用純機器手臂輔助之雙側訓練，中至輕度病患，可用節律性聽覺指引之雙側訓練、非機械輔助式、或合併神經肌肉刺激之雙側訓練。療效大多呈現在身體結構層級，對於活動層級與參與層級的成效較有限，可能因為對稱性雙側任務在日常生活所占比例較低。此回顧所收錄之研究文獻中，不對稱性僅一篇，結果無法突顯該訓練的優勢，未來研究值得透過 隨機控制試驗探討不對稱性雙側任務訓練之成效。此篇文獻回顧透過分析各種模式雙側上肢訓練，提供臨床上針對不同類型的中風病患選擇合適的治療模式的參考依據；雙側訓練療效在日常生活或參與層級的概化程度，建議未來研究上可以選擇與上肢相關的評量項目做進一步的分析。