學院

醫學院

系所

職能治療學系

題名

Effects of modified constraint-induced therapy versus bilateral movement training on upper extremity performance in patients with chronic stroke: a kinematic analysis

作者

Chang, Y-F., Tsai, W-C., Chung, C-Y., Lin, Y-C., Chen, Y-T., Wu, C-Y.*, & Lin,K-C.

期刊名稱

Taiwan Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 37, 19-30.

發表日期

2009年

著作性質

原始論著

語文

中文

關鍵字

制動療法(constraint-induced therapy)，雙側動作訓練(bilateral training)，中風復健(stroke rehabilitation)，運動學分析(kinematics)

摘要

近來針對上肢復健已發展出多項具實證研究支持之密集性治療方案，如改良式制動療法及雙側動作訓練。改良式制動療法指侷限健側手並密集訓練患側手；雙側動作訓練乃藉由雙手同時密集性練習對稱功能性動作。本研究利用運動學分析與臨床評估，進一步探討兩者對高功能慢性中風病患之相對效應。 本研究採前後測之隨機控制型研究設計，共延攬23位慢性中風病患，隨機分成兩組：改良式制動療法組(12 位)與雙側動作訓練組(11 位)，前一組每天接受2 小時之患側手訓練、6 小時之健側手侷限；後一組每天接受2 小時雙手對稱性之動作訓練。兩組均接受每週5 天，為期三週之治療介入。治療前後，以運動學分析評估單手與雙手情境之伸手取物表現，並以臨床評估量測動作恢復。 運動學分析結果顯示，雙側動作訓練組表現顯著優於改良式制動療法組：於單手情境中拿起水杯有較佳之動作效率；雙手情境之拉抽屜取物，可誘發患側手較大的肌肉衝量、較快的運動速度、且動作較流暢，具較佳之雙手時間同步性(p = .005~.014)。臨床評估則顯示治療後，兩組皆有進步，但組間差異未 達顯著。兩種治療手法在治療量與治療頻率相同下，運動學分析結果顯示雙側動作訓練相較於改良式制動療法，可改善輕度至中度動作受損之慢性中風病患，其患側手之動作控制與協調，可能的原因是藉由肢體間之耦合效應，讓患側手更易呈現健側手之動作模式，進而改善患側手在單手與雙手非對稱情境之動作表現。