學院

醫學院

系所

職能治療學系

題名

Effects of Stroke Rehabilitation on Motor and Daily Functions: A Comparative Trial of Modified Constraint-Induced Therapy and Bilateral Movement Training

作者

張雅棻, 吳菁宜, 柯智裕, 吳佩璇, 鄭如芠, 陳玥岑, 林克忠

期刊名稱

台灣職能治療學會雜誌 (付梓中)

發表日期

2008年

著作性質

原始論著

語文

中文

關鍵字

制動療法，雙側訓練，中風復健，運動學分析

摘要

制動療法藉由侷限健側手並密集訓練患側手，來增進中風病患之動作與日常生活功 能恢復。雙側動作訓練則藉由雙手同時執行對稱性活動，將健側手合併於功能訓練中。 此兩種治療方法的相對成效尚乏對照性臨床試驗，本研究利用運動學分析與臨床評估， 對照兩種療法對慢性中風病患上肢復原之相對療效。 本研究延攬23 位發病超過半年之慢性中風病患，隨機分成兩組，其中12 位為改良 式制動療法組，每天接受2 小時之患側手治療、及6 小時之治療外健側手侷限；另外 11 位則為雙側動作訓練組，每天接受2 小時雙手同時執行對稱性之動作訓練。兩組均 接受每週5 天，為期 3 週之治療介入。治療前後，以運動學分析評估單手與雙手對稱 情境之動作表現，並配合臨床評估量測動作恢復與日常活動之改變。 運動學分析結果顯示治療後，雙側動作訓練組表現顯著優於改良式制動療法組：單 手伸臂按水平鈴有較佳之動作策略 (F(1, 20)=5.15, p= .034)，於雙手同時按水平鈴有較 佳之雙手時間同步性 (F(1, 20)=7.79, p= .011)。臨床評估顯示治療後，兩組都呈現進步， 但組間差異未達顯著。 本研究的臨床評估顯示兩組帶來近似功能成效，兩者皆為有效之密集性復健治療方 案。運動學分析則顯示，雙側動作訓練可能經由神經動作系統將雙肢動作同步化，促進 雙肢偶合，讓患側手更易呈現健側手之動作模式，而帶來動作策略的進步。此研究也顯 示，運動學分析能敏感的反應出治療後動作行為的細微改變。