學院

醫學院

系所

職能治療學系

題名

Effects of modified constraint-induced movement therapy on patients with mild-to-moderate stroke: A kinematic study. = 改良式侷限誘發動作治療於輕中度腦中風患者之成效：運動學分析之研究

作者

李佳宜(Chia-yi Lee); 林克忠(Keh-chung Lin); 吳菁宜(Ching-yi Wu); 連倚南(I-nan Lien); 許美慧(Mei-hue Hsu)

期刊名稱

職能治療學會雜誌 24卷 25-33

發表日期

2006年

著作性質

原始論著

語文

中文

關鍵字

腦中風(stroke), 侷限誘發動作治療(constraint-induced movement therapy), 運動學分析(kinematic analysis), 復健(rehabilitation)

摘要

背景與目的：中風後長併生肢體動作功能的顯著減損，侷限誘發動作治療是針對中風後上肢功能動作缺失的一種復建療法，此療法是否改善動作的時間空間特質仍待釐清。本研究採用運動學分析來探討改良式侷限誘發動作治療對動作行為之運動學特質的成效。方法：採用隨機控制臨床試驗的實驗設計，將20名單側腦中風患者分派至改良式侷限誘發動作治療組與傳統治療組。於三週期間，改良式侷限誘發動作治療組患者的腦傷同側上肢每日須侷限六小時，患側上肢則接受每週五天、每天兩小時的密集性訓練；傳統治療組則維持既有的訓練。成效評量採用運動學分析來量測上肢伸取動作的運動學特質。運動學參數採用共變數分析比對兩組於後測表現之差異。結果：對照兩組於後測之伸取動作表現，改良式侷限誘發動作治療組於反應時間、動作時間、標準化路徑和動作單位等參數的表現皆顯著優於傳統治療組，最大瞬時速率及達最大瞬時速率所佔比例時間比則為呈現顯著差異。結論：改良式侷限誘發動作治療可以有效改善患者的動作能立即伸取動作的執行效率及流暢性。未來研究可調控傳統治療組的治療時數及強度，或採行特定治療的對照組(如雙側上之功能治療)，進而合併使用腦部顯像儀器(如功能性磁振造影)探究接受侷限誘發動作治療後的腦部可塑性，以驗證侷限誘發動作治療的神經科學機制。