犬貓甲狀腺功能異常(高甲狀腺功能症及低甲狀腺功能症)
畜主常見主訴:
為何我家的狗/貓自前一陣子起，活力變得很差，整天在睡覺，經醫師檢查以後，發現牠患有甲狀腺功能異常，到底這個病嚴不嚴重，如何知道我家的寵物患有此病，可以治療好嗎?
醫師答覆：
何謂甲狀腺功能異常?
甲狀腺功能異常包括有低甲狀腺功能症以及高甲狀腺功能症兩種。低甲狀腺功能症是因為甲狀腺素(thyroxine;
T4 and 3,5,3'-triiodothyronine; T3 )的缺乏所導致的病症.而高甲狀腺功能症則是因為血液中含有過多的甲狀腺素。低甲狀腺功能症較常發生在狗，較少見於貓；然而，高甲狀腺功能症則較常見於貓，狗較少見。由以上畜主描述之臨床症狀，該犬若已確診有甲狀腺功能異常之問題，則應為低甲狀腺功能症。
甲狀腺功能異常之常見病因：
I. 低甲狀腺功能症 ：在低甲狀腺功能症中，發生的原因可以分成下列幾種:
原發性之低甲狀腺功能症。會導致這樣的情形可能是因為淋巴球性的甲狀腺炎(Lymphocytic thyroiditis)、不明原因性的濾泡萎縮
(Idiopathic follicular atrophy )、或是甲狀腺之腫瘤(非甲狀腺素分泌功能性腫瘤)。
繼發性低甲狀腺功能症。主要是因為腦下腺分泌之TSH荷爾蒙不足所致。
除此之外，因為下視丘分泌的TRH荷爾蒙不足，也會使得甲狀腺功能低下。
II. 高甲狀腺功能症：在高甲狀腺功能症中，大部分的原因都是因為腺體性的增生或是腫瘤(甲狀腺素分泌功能性腫瘤)所引起。
臨床症狀
I. 低甲狀腺功能症：
全身性症狀: 對冷不耐、發抖、正常進食量下卻有體重增加的現象、慵懶、嗜睡、運動不耐易累。
皮膚系統: 從尾部開始而至全身性的脫毛、色素沉積、乾性或是油性的皮酯漏，膿皮症並且有悲劇臉的表情。
心血管系統: 心跳變慢、心輸出量降低。
消化系統: 便秘、偶爾會有下痢的情形。有可能伴隨巨食道症。
血液系統: 通常會有非再生性的貧血。
II. 高甲狀腺功能症：
全身性症狀: 可以容易觸摸到腫大的甲狀腺。多食卻伴隨體重減輕。
行為上面的改變: 過動、易敏感、神經質、具有攻擊性。
消化系統: 下痢、嘔吐、肝臟功能開始變差。
泌尿系統: 多渴多尿、可能會出現腎前性的氮血症。
骨骼系統: 血中磷值上升。
心血管系統: 百分之五十會出現心雜音的現象、心臟擴大、偶爾會有心衰竭的情況。
甲狀腺功能異常之診斷
I.低甲狀腺功能症：
1. 患犬之臨床症狀。
2. 可以用一般的實驗室診斷來作為確定診斷的依據。其中25-30%會出現貧血；50-75%會有血中磷值上升
3. 最主要來診斷低甲狀腺功能症的方式是測量甲狀腺的功能及甲狀腺素在血液中的含量。正常狗的甲狀腺素濃度(T4)是15-40ng/ml
4. 如果懷疑是甲狀腺腫瘤，生檢採樣或是細胞學的檢查也可以作為診斷的方式
5.
若有甲狀腺腫大或腫瘤之情況，須照胸腔X-光片以確定是否有轉移至肺臟或胸腔之情形。若為惡性之甲狀腺腫瘤，會迅速轉移至肺臟或胸腔，此種病患預後很差，通常活不過三個月至半年。
II.高甲狀腺功能症：
1. 患犬之臨床症狀。
2. 實驗室診斷:超過90%會出現肝功能指數(ALT)的濃度上升；20%會有高血糖的現象。尿檢中會有50%的尿比重升高
3. 除此之外，測量血中甲狀腺素濃度依舊是最終診斷的重要依據。
4. 如果懷疑是甲狀腺腫瘤，生檢採樣或是細胞學的檢查也可以作為診斷的方式
6.
若有甲狀腺腫大或腫瘤之情況，須照胸腔X-光片以確定是否有轉移至肺臟或胸腔之情形。若為惡性之甲狀腺腫瘤，會迅速轉移至肺臟或胸腔，此種病患預後很差，通常活不過三個月至半年。
甲狀腺功能異常之治療與預防評估
I. 低甲狀腺功能症：
口服給予甲狀腺素治療。須持續追蹤血中甲狀腺素之濃度是否太高或太低。
II. 高甲狀腺功能症：
1. 可以使用抗甲狀腺的藥物治療
2. 放射線療法: 放射線破壞甲狀腺或腫瘤。
3. 手術切除: 手術移除部分甲狀腺或腫瘤
須持續追蹤血中甲狀腺素之濃度是否太高或太低。
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