假懷孕


前言
未懷孕母犬表現出明顯的懷孕症狀。


病因
以前曾經認為是progesterone不平衡所致,現在知道不是這樣,是由於在diestrus後半期時,progesterone濃度下降及prolactin濃度上升所造成 ( 有報告顯示注射外源性prolactin會出現假懷孕的症狀 ),但由於在diestrus後半時,所有母犬(不論有無懷孕)皆會有progesterone 濃度下降及prolactin濃度上升之情形,故有假懷孕臨床症狀之母犬有可能是prolactin濃度較高或其組織對prolactin的感受性較高。


由於上述之正常生理現象故一般認為假懷孕會在發情後數月內影響所有母犬,差別只在於有無表現臨床症狀。
臨床症狀常在發情後六到十二週出現。


Prolactin之主要功用是:

1. 乳腺發育、泌乳。

2. 主要的luteotrophic hormone,在diestrus後半期可維持黃體產生progesterone。


Prolactin由腦下垂體分泌,被prolactin-inhibiting factors控制,主要一種是dopamine;Prolactin最少也有一部份被reproductive steroids (主為progesterone) 之副迴饋所控制。


臨床症狀
差別很大,有些無臨床症狀;有臨床症狀者其症狀與懷孕母犬的臨床症狀相同,最常見的是乳腺增生、有乳汁流出,另外還有增重,有灰色陰道分泌物,無食慾,不安、築巢、對非動物物體有母性行為、有攻擊性、過度活動等行為異常。


診斷
主要就是確定有無懷孕。方法如下:


腹部觸診:在第24到30天最適合。


放射線影像學:有三要點:(1)小腸被懷孕子宮壓迫而改變位置,(2)子宮體的確認,(3)胎兒骨頭的存在,最早可在第23到25天見到。


超音波探測:胎兒心跳的存在,最早可在第29天發現。


治療
通常會在一至三週內回復而不需要治療,除非是症狀較嚴重或有延長的現象。分述如下:


治療泌乳情形:若長期乳汁滯留,會造成乳房炎,讓乳汁退掉的方法有:(1)停止乳腺刺激:不要讓狗去舔,可戴依莉沙白項圈,避免任何的冷、熱敷;(2)少吃高蛋白的食物;(3)暫時停水:晚上停水6到10小時;(4)利尿劑(低劑量furosemide: 0.25 ~ 0.5 mg/kg PO BID)。停水和利尿劑最好不要同時進行,否則狗可能會脫水。


治療行為異常:可給予輕度的鎮定劑(non-phenothiazine),注意不可給予dopamine antagonist (phenothiazine)類鎮定劑,因其會加強prolactin分泌。


生殖性類固醇:主要功用為抑制腦下垂體分泌prolactin。


Progesterone : 2.0 ~ 3.0 mg/kg IM SID;副作用為停藥後易復發,長期使用會造成乳房炎、cystic hyperplasia、子宮蓄膿。
Estrogen:副作用為骨髓抑制、貧血、血小板不足,子宮蓄膿等,故不建議使用。
Androgen : 0.016 mg/kg PO SID;可降低泌乳及改善行為異常問題;副作用有造成泌尿系統傷害,雄性化現象。
抗prolactin藥物:直接減少prolactin濃度。
Bromocryptine : 0.01 ~ 0.10 mg/kg PO SID;副作用有嘔吐、抑鬱、食慾不振等。
Cabergoline : 5.0μg/kg PO SID;副作用較Bromocryptine少,且效率較高。


禁忌:不可用OHE治療假懷孕。因為在移除卵巢後,progesterone快速下降,導致腦下垂體的副迴饋機制被移走,因而prolactin會上升且維持在高值而形成半永久性的假懷孕。常有無假懷孕症狀母犬在OHE後反而出現假懷孕症狀,推測牠們原本是無臨床症狀的假懷孕在移除其副迴饋作用後才顯示症狀。


建議
在第一次發情前或發情後四或五個月後再進行OHE。因為在母犬發情後2到3月內作OHE,有使假懷孕症狀惡化或反而出現假懷孕症狀之危險性。

 


 


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網頁維護日期2010/1/3 by 岳美萱醫師
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