犬鉤蟲
摘要
犬鉤蟲通常透過吞入或穿過皮膚，吞入後約兩星期後成熟，而皮膚穿入約一個月後成熟。感染後引起之症狀差異極大，依感染之蟲數、宿主之年齡及營養情形、曾否發生過有抵抗性之感染等之不同，由無症狀到致死者均有。一般而言，幼犬發生時較為嚴重，呈現卡他性下痢或血痢，嚴重貧血等症狀。
前言
本蟲為圓蟲目（Strongylorida），鉤蟲科（Ancylostomatidae），口（stoma）為此目分類的特徵。蟲體前端向背面彎曲，所有的鉤蟲有一近球形之大口腔
(buccal
cavity)．口緣有1對切板(切器)，含1-3對切齒，口緣之背面具很深之背痕，即為食道開口，口腔底亦有1對齒。雄蟲有十分發達的交接囊(copulatory
bursa)。交尾剌等長。雌蟲子宮（uterus）呈雙角（horns），陰門(vulva)大部份開口於體後l/3部位。常見之種類如下:
1.犬鉤蟲(Ancylostoma caninum)
寄生犬、貓、狐等之空腸，會吸取大量宿主的血液。蟲體長雄8-12mm，雌15-20mm。口緣齒3對。
2.巴西鉤蟲(Ancylostoma braziliense)
寄生於犬、貓、狐及人之小腸。蟲體長雄4.7-8.5mm，雌6.5-10.5mm。
口緣腹側有1對齒。雄蟲之交尾囊小。
3.狹頭鉤蟲(Urcinaria stenocephala)
寄生於犬、貓、狐之小腸，但不會吸取大量宿主的血液。雄蟲5-8.5mm，雌蟲7-12mm。口腔底沒有齒，於口緣腹側有一對月形切板(rounded
plates)。無背丘。交尾刺細長0．6-0.8mm。
病因（生活史）
蟲卵隨糞便排出後，住適當溫濕下，經約1週即孵化，再經2次脫皮而發育成具感染性有鞘之第3期幼蟲。感染性幼蟲經皮膚或口而侵入宿主。由皮膚感染者，先脫鞘再隨血液或淋巴液循環到肺，經肺泡，氣管，支氣管，食道而入小腸，形成成蟲（約1個月），此稱氣管移行。經口感染者，在腸中脫鞘後，即侵入粘膜中，經數日後再回小腸腔中，經2次脫皮而成蟲（約兩星期），此稱粘膜移行。此外犬鉤蟲可在母犬體組織移行，經胎盤或母乳感染幼犬。有些鉤蟲可能會誤入骨骼肌細胞或腸壁中而進入休眠狀態。
症狀與致害
犬鉤蟲引起之症狀差異極大，依感染之蟲數、宿主之年齡及營養情形、曾否發生過有抵抗性之感染等之不同，由無症狀到致死者均有。一般而言，幼犬發生時較為嚴重，呈現卡他性下痢或血痢，嚴重貧血等症狀。
Geoge(1974)依症狀把鉤蟲症分為4型：
1.甚急性鉤蟲症：
主要發生於經胎盤或初乳而感染之仔犬，於產後第2週開始出現症狀，先
是皮毛粗剛，哺乳減少，按著急速惡化，嚴重貧血而致虛脫死亡。
2.急性鈞蟲症：
主要見於幼犬，食慾不振，體重減少，粘液血便，粘膜蒼白，因腹痛而背呈彎曲，嚴重貧血及脫水等。糞便中有大量蟲卵，但若感染之蟲數太多，有時症狀出現時糞便中尚不見蟲卵。
3.慢性鉤蟲症(代償型)：
大部無臨床症狀，但糞便檢查卻可見鉤蟲卵。Whitlock提議把此型之病名定為Ancylostomiasis，其他三型稱Ancy1ostomosis，而區分。
4.二次性鉤蟲症(非代償型)：
感染後主要之症狀為一般之營養不良及貧血，故不易得正確之診斷，若拖延至生理之代償能力消失，會引起重大障礙性疾病，甚至造成死亡。
診斷
鉤蟲症之診斷以糞便中檢出蟲卵為主，蟲卵多時可用糞便直接塗抹鏡檢法，但為提高檢出率，應作多片檢查。蟲卵不多時，必需作浮游法檢查，以飽和食鹽水或其他比重較高之液體，可浮出比重較輕之本蟲卵(比重1.06)。鉤蟲卵短橢圓形，卵殼薄而無色，56-65
×37-43μ。由蟲卵無法作鉤蟲種別之鑑定，必需培養蟲卵以鑑別幼蟲，有些甚至需待成蟲才能鑑別出。
幼犬甚急性及急性鉤蟲症，常無法在糞便中檢出蟲卵，此在診斷上必需留意，幼犬若粘血便及貧血，便應懷疑是否為鉤蟲病。
治療
重症之甚急性及急性鈞蟲症往往治療無效。較輕者可用如下之藥:
1.Disophenol (DNP, Ancylol, Syngamix)
l0mg/kg皮下注射，可用於犬貓鉤蟲症，療果極佳，但僅對成蟲有效，故2週後必需再注射一次。
2.Dichlorvos (DDVP, Atgard, Equigard, Equigel, Task, Task tab, Worm-A-cide)口服片劑或膠囊，犬27-33mg/kg，貓及小犬
llmg/kg。
3.Trichlorform (Anthen, Dyrex, Freed)以75mg/kg劑量分3次口服，每次間隔 3-4天，對犬鉤蟲有效。其粉劑(Neguvon)用於外驅除外寄生蟲。
4.Thenium closylate (Canopar)，5-l0磅之犬125mg口服，1日2次，l0磅以上之犬500mg口服一次，對成蟲及未成熟蟲均有約98%之效。
5.Pyrantel (Banminth, Strongid)其pamoate鹽或hydrochloride鹽，一次投與6-25
mg/kg，對犬鉤蟲有95%以上之效。
6.Tetrachloroethylene (Nema, Tetracap)，0.22ml/kg口服，對驅除鉤蟲之效果極佳，但投藥時很不方便，投藥前48小時內，不可餵予含有脂肪之食物，因脂肪會促進本藥之吸收而致發生中毒，投藥前
12-18小時及投藥後4小時均不可給食或給水，本藥不可用於 1kg以下之犬，發病中之犬亦忌用之。
7.犬鉤蟲症常伴著嚴重之貧血及衰弱，因此必需併用對症療法，注射各種營養劑及強心利尿劑，如鐵製劑、肝臟製劑、葡萄糖及維生素 B12等。
預防
本病的抵抗能力隨著年齡的增加而增強，但若發生營養不良或疾病時，感染的機會就會大大的上升。本病之感染源為土壤中之感染性幼蟲，一般感染的途徑有經皮膚感染、經口感染以及經乳汁或胎盤感染，因此環境消毒以殺滅或減少此種幼蟲。另減少與溫濕土壤中之接觸，並每年作定期檢查，發現有蟲卵即行驅蟲。為了防止胎盤感染及經乳感染，懷孕末期之母犬應注意不使感染幼蟲，以防止新生幼犬出生後甚急性鉤蟲症的發生。鉤蟲於治療時要注意一點，即是有"larva
leak"的現象，也就是說當用藥將腸內的鉤蟲清除後，反而會使得肌肉中等休眠狀態的蟲開始活躍而進入腸中。
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